Standart ultrasonografi düşük riskli gebelerde yapılır ve fetal kalbin değerlendirmesi sınırlıdır. Bununla birlikte riskli vakalar, fetal kardiyak değerlendirme konusunda eğitimli bir hekim tarafından yapılan ayrıntılı bir fetal ekokardiyogram ile değerlendirilir. Fetal ekokardiyografi, doğumdan önce fetal kalp anormalliklerini tespit etmeye yardımcı olabilir ve bebek doğduktan sonra daha hızlı tıbbi veya cerrahi müdahale sağlar. Bu şekilde ciddi kalp anomalisi olan bebekler için doğumdan sonra hayatta kalma şansını artar.

Fetal ekokardiyogramın gerekli olabileceği durumlar şunlardır:

• Eğer bir kardeşi doğuştan kalp defekti ile doğmuşsa
• Ailede doğumsal kalp hastalığı öyküsü (ebeveynler, teyzeler veya amcalar veya büyükanne ve büyükbabalar gibi)
• Fetüste bulunan kromozomal veya genetik bir anormallik
• Anne, nöbet önleyici ilaçlar veya reçeteli akne ilaçları gibi konjenital kalp kusurlarına neden olabilecek bazı ilaçlar aldıysa
• Anne hamilelik sırasında alkol veya uyuşturucu madde kullandıysa
• Diyabet, fenilketonüri veya lupus gibi bir hastalığı varsa
• Hamilelik sırasında kızamıkçık geçirilmişse
• Rutin gebelik ultrasonunda olası kalp anormalliği şüphesi

Fetal ekokardiyogramlar genellikle gebeliğin ikinci üç aylık döneminde, yaklaşık 18 haftadan itibaren yapılır. Bazen kalp anormalliği tanısı daha erken haftalarda konulurken, transvajinal ultrason kullanılarak da değerlendirme yapılabilir.

Fetal ekokardiyogram nasıl yapılır?

• 2-B (2-boyutlu) ekokardiyografi - Bu teknik, kalp yapılarının gerçek yapılarını ve hareketlerini görmek için kullanılır. Monitörde koni şeklinde bir 2-D eko görüntüsü görünür ve kalbin yapılarının gerçek zamanlı hareketi gözlenebilir.

• Doppler ekokardiyografi - Bu Doppler tekniği, kalbin odaları ve kapaklarından kan akışını ölçmek ve değerlendirmek için kullanılır. Her vuruşta pompalanan kan miktarı, kalbin işleyişinin bir göstergesidir. Ayrıca, Doppler kalbin içindeki anormal kan akışını tespit edebilir, bu durum kalbin bölmeleri arasındaki bir açıklık, kalbin dört valfinin bir veya daha fazlasıyla ilgili bir sorun veya kalbin duvarlarındaki bir sorunun işareti olabilir.

• Renkli Doppler - Renkli Doppler, Doppler ekokardiyografinin gelişmiş bir şeklidir. Renkli Doppler ile kan akış yönünü belirlemek için farklı renkler kullanılır. Bu şekilde Doppler görüntülerinin yorumlanmasını kolaylaştırır.

Kaynak:
Boston Children’s Hospital
http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/treatments/fetal-echocardiography/in-depth